대관신청서
신 청 인
연 락 처
주 소
희망사용장소			사용목적
사용자 성명 (신청인포함, 모든 사용자성명)
사용희망일정	유형	□정기 □비정기	희망요일
	기간		희망시간
신청인은 왕십리도선동노인복지관에서 제공하는 대관신청에 대하여 상호협의 하였으며, 이후 서비스를 제공받는 것에 동의합니다. 대관신청에 대한 상황은 상호협의를 통하여 조정이 가능하며, 다음의 사항들에 동의할 것을 약속합니다. 1. 각 공간을 사용할 때는 기물 파손이 없도록 주의하겠습니다. 2. 안전사고 발생 시 본 기관에서는 보상 및 책임을 지지 않습니다. 3. 기물 파손 시에는 기관에 배상을 하겠습니다. ※ 실 사용 종료시 담당자 확인 후에 퇴실하시기 바랍니다. □동의 합니다 □동의 하지 않습니다
위와 같이 시설대여 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명)

배정 장소

성동구립 왕십리도선동노인복지관